龟头炎(balanitis)即阴茎头炎，指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。龟头炎是怎么回事?
一、病因
龟头炎的病因多种多样，主要包括：
感染因素：
细菌感染：以细菌感染为主，常见的致病菌包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希氏菌等。
真菌感染：如白色念珠菌、克柔氏念珠菌等，可引起真菌性龟头炎。
滴虫感染：滴虫感染后会引起滴虫性龟头炎。
其他病原体感染：如衣原体、阿米巴等，也可能引起龟头炎。
非感染因素：
局部刺激：如包皮过长、包皮垢、尿液刺激、创伤、摩擦、清洁剂、避孕套等对龟头产生刺激作用，引起龟头皮肤的炎性改变。
变态反应：包括对龟头使用的药品、洗涤用品、避孕用品等过敏原引起龟头局部变态反应，表现为局部发红、瘙痒等。
其他因素：如浆细胞性龟头炎、非特异性龟头炎等，这些龟头炎的病因未明，亦无统一的诊断标准。
二、临床表现
龟头炎的临床表现多样，常见症状包括：
龟头红肿：炎症会刺激龟头的神经末梢，导致龟头出现红肿，严重者甚至会出现难以忍受的疼痛。
龟头瘙痒：不注意卫生和清洁，病菌可能导致龟头发炎，从而造成龟头瘙痒。
包皮垢增多：在炎症刺激下，包皮垢会增多，形成大量呈白色豆腐渣状的分泌物，并伴有一股难以忍受的恶臭气味。
排尿疼痛：细菌可能从尿口进入尿道，导致尿道的二次感染，出现排尿频繁、疼痛等不适症状。
包皮无法向后翻开：由于包皮破裂、收紧、疼痛等原因，导致患者无法将包皮向后翻开。
此外，不同类型的龟头炎还可能有特定的临床表现，如滴虫性龟头炎表现为龟头处红斑，红斑上会出现小水疱，同时伴有龟头处瘙痒;真菌性龟头炎也表现为龟头处红斑，红斑上会出现小水疱，并且伴有龟头处瘙痒等。
三、治疗方法
龟头炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗：
药物治疗：
局部用药：如1:8000高锰酸钾溶液清洗患处，以抑制病原体繁殖;克霉唑乳膏针对真菌感染;依诺沙星乳膏等抗生素药物针对细菌感染;氢化可的松软膏针对过敏性因素引起的龟头炎等。
口服药物：存在混合感染或病情反复的患者，可配合口服或肌注抗生素或抗病毒药物进行联合用药治疗，如阿莫西林、罗红霉素、伐昔洛韦等。
手术治疗：对于因包皮过长而引起的龟头炎反复发作的患者，可以考虑进行包皮环切术，以降低龟头炎的复发率。
四、预防措施
预防龟头炎的方法是保持良好的个人卫生习惯，包括：
每日上翻包皮、外露龟头，将包皮垢清洗干净。
避免使用刺激性强的清洁剂或避孕套等物品。
如有包皮过长或包茎的情况，应及时就医，考虑进行包皮环切术。
总之，龟头炎是一种由多种因素引起的龟头皮肤炎性改变的疾病，其病因复杂多样，临床表现也各不相同。因此，在治疗和预防时，应根据患者的具体情况和医生的建议来制定个性化的方案。
