睾丸鞘膜积液的临床表现

　　睾丸鞘膜积液顾名思义就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病病变，可以发生在各个年龄，是一种比较常见的良性病变疾病。

　　睾丸鞘膜积液的临床表现

　　睾丸鞘膜积液多为单侧性，发生双侧者较少见。主要表现为一侧阴囊逐渐增大，但一般无疼痛感，如果积液较多或站立较久时可有重坠感。

　　阴囊表面多光滑发亮，用手触之波动感很强。增大的阴囊除先天性交通性鞘膜积液外，并不因体位改变(如卧位)而缩小，一般不易摸到睾九，用手电筒从阴囊一侧照射，在对应的一面可出现明显的红光(透光试验阳性)，如果做穿刺试验可抽出黄色稍粘性的液体，继发性睾丸鞘膜积液则伴有原发疾病的相应症状。

　　睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，两侧睾丸大 小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。

　　鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似，而且又出现在同一部位，所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝，其实，可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，这称作“透光试验”。

　　由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。

　　此外，鞘膜积液肿物变小 时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。

　　不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。

　　此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。

　　继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。

　　认为不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。

　　较后要说明的是，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。

　　继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。

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