睾丸鞘膜腔内含有少量积液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。鞘膜腔内液体积累过多，即形成鞘膜积液。如果在精索部位的腹膜鞘状突管未完全闭塞的残留部分，也可积聚液体，形成精索鞘膜积液。
形成原因：怀孕期间婴儿睾丸在腹腔内，在胚胎发育的早期阶段形成鞘状突起，睾丸紧贴鞘状背，通过腹股沟进入阴囊，正常情况下，胎儿出生前在腹股沟内环被堵住，睾丸末端附近的鞘状突起也是精索部的鞘状突起
分类：根据外皮闭合异常的部位，大致分为两类：精索鞘膜积液和睾丸水痘。
精液外皮渗出液：精索部的外皮茎未闭，睾丸鞘状的肿块堵塞，腹腔液体流入精索部未闭的鞘状肿块，停在睾丸上。压迫精索血管和输精管会影响睾丸的血液供应和睾丸发育，因为精索血管为睾丸提供血液。
睾丸输液：整个水痘未闭，腹腔内液体直接流入睾丸水痘，包围睾丸组织。压迫睾丸影响睾丸发育。
诊断：阴囊或腹股沟的囊性肿块的体格检查，明确的界限，半透明检查，可以减少部分挤压后的张力，但无明显体积缩小，精索鞘膜积液一般体积较小，接触肿块下方，接触睾丸。睾丸和睾丸积液肿块挂在阴囊底部。如果肿块张力不高，可扪及睾丸于肿块中。
鉴别诊断：
1.腹股沟疝：阴囊内或腹股沟肿大，有时呈肠型、气味、肠音，仰卧位时肿瘤纳(除非发生禁闭)，咳嗽内环有休克感，半透明检查为阴性。
2.睾丸肿瘤：阴囊内室性肿块，坚硬的质感，对侧睾丸的沉重感觉，重量如天平，半透明检查阴性。
3.附睾炎：侧阴囊肿大，疼痛，但相反一侧、重症患者全部阴囊、会阴伴有弥漫性水肿的情况较多。
4.鞘膜出血：外伤或出血性疾病引起的鞘积液，血性或全部为血，半透明检查为阴性。
个别睾丸肿瘤也可能伴有鞘积液，肿块比较重，可以通过光线透射的检查，必要时可以进行b超检查。
目前我科采取微创方法医治小儿鞘膜积液，即使用腹腔镜行鞘状突高位结扎术，相对传统手术方式优点有创伤小，恢复快，手术时间短，疗效确切，且可以在手术过程中使用腹腔镜观察对侧情况，若对侧鞘状突未闭，可在手术过程中一并处理。
